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自殺者遺族說故事團體
天空總有下雨的時候，在生命的長河中，
在很久或者不久以前…無論是真實的故事或是改編的故事，
我們都歡迎您一起來說故事、聽故事，
共同留下探索的紀錄與軌跡。
一、時間：98年11月2日起，每週一晚間19點至21點，共10次
(11/2、11/9、11/16、11/23、11/30、12/7、12/14、12/21、12/28、1/4)
二、地點：台北馬偕醫院平安樓五樓（中山北路二段92號）
三、進行方式：說故事、彼此回饋、重新檢視悲傷故事…等
四、團體帶領者：方俊凱（馬偕醫院自殺防治中心暨精神科主治醫師）
五、參與者條件：
（一）18歲以上，自殺身亡者的家屬、好友、同學、同事、老師、治療師、醫護工作等助人工作者。
（二）簽署同意書承諾主動參與活動、尊重團體規則，能準時全程參與者
六、主辦單位：「馬偕紀念醫院」、「台灣失落關懷與諮商協會」合辦
（三）報名方式： 請洽洪珮惠、林秀瑾實習諮商心理師
電話：(02)2543-3535轉3680-3683
傳真：2523-8325 E-mail：mmh1087@ms1.mmh.org.tw
報名表下載
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自殺者遺族說故事團體報名表
～報名請傳真、電洽或E-mail將報名表回傳～
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姓名
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性別
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年齡
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教育程度
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□識字： （請填教育程度）
□不識字： （請填教育程度）
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聯絡電話
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（日） （夜）
（手機）
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E-mail
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住址
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與逝者的關係
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逝者自殺方式
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逝者過世至今時間
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已過世 年 月
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法定代理人簽名 (未滿20歲者填)
填表日期： 年 月 日
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